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什么是化疗药?
化疗药是一类通过干扰细胞分裂、代谢等过程,从而抑制肿瘤细胞生长和增殖,甚至杀死肿瘤细胞的药物。以下是一些常见的化疗药及其相关信息:
【烷化剂】
作用机制:此类药物具有活泼的烷化基团,能与细胞中的DNA、RNA或蛋白质中的亲核基团发生烷化反应,形成交叉联结或引起脱嘌呤等作用,使DNA链断裂或在复制时出现错误,导致细胞死亡。
常用药物:环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、美法仑等。
临床应用:可用于多种癌症的治疗,如环磷酰胺常用于淋巴瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌等的治疗。
副作用:骨髓抑制、胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、脱发、出血性膀胱炎等。
【抗代谢药】
作用机制:通过干扰细胞的代谢过程,模拟正常代谢物的结构,与体内某些代谢酶结合,阻断DNA、RNA或蛋白质的合成,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
常用药物:甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、吉西他滨等。
临床应用:甲氨蝶呤可用于治疗急性白血病、绒毛膜癌等;氟尿嘧啶常用于消化道肿瘤、乳腺癌等的治疗。
副作用:骨髓抑制、口腔黏膜溃疡、胃肠道反应、肝肾功能损害等。
【抗肿瘤抗生素】
作用机制:主要通过抑制DNA、RNA或蛋白质的合成,或者通过产生自由基等方式破坏DNA结构,从而发挥抗肿瘤作用。
常用药物:阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素等。
临床应用:阿霉素等蒽环类抗生素常用于乳腺癌、淋巴瘤、白血病等多种恶性肿瘤的治疗。
副作用:骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、脱发等,其中心脏毒性是蒽环类抗生素较为严重的副作用,可能导致心肌损伤、心力衰竭等。
【植物来源的抗肿瘤药】
作用机制:主要通过作用于细胞微管系统或拓扑异构酶等,干扰细胞有丝分裂或DNA合成等过程,从而抑制肿瘤细胞生长。
常用药物
长春碱类:长春新碱、长春碱、长春瑞滨等,通过与微管蛋白结合,阻止微管聚合,使细胞有丝分裂停止于M期。
紫杉类:紫杉醇、多西他赛等,促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,使细胞周期阻滞在M期。
喜树碱类:伊立替康、拓扑替康等,通过抑制拓扑异构酶Ⅰ,干扰DNA的复制和转录。
临床应用:长春新碱常用于白血病、淋巴瘤等的治疗;紫杉醇广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等多种肿瘤的治疗。
副作用:长春碱类可引起神经毒性,如肢体麻木、感觉异常等;紫杉类可能导致过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等;喜树碱类常见副作用有腹泻、骨髓抑制等。
【铂类化合物】
作用机制:进入细胞后,在水分子的作用下,铂离子与DNA结合,形成链内或链间交联,破坏DNA的结构和功能,干扰DNA复制和转录,从而抑制肿瘤细胞生长。
常用药物:顺铂、卡铂、奥沙利铂等。
临床应用:顺铂常用于睾丸癌、卵巢癌、肺癌、头颈部肿瘤等的治疗;卡铂在肺癌、卵巢癌等的治疗中也有广泛应用;奥沙利铂主要用于结直肠癌等的治疗。
副作用:顺铂的主要副作用包括胃肠道反应、肾毒性、耳毒性等;卡铂的骨髓抑制作用相对较明显;奥沙利铂可能引起神经毒性,表现为肢体感觉异常、遇冷加重等。
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