什么是放疗药？

    放疗药一般是指在放射治疗过程中，为了提高放疗效果或减轻放疗副作用而使用的药物，主要包括放射增敏剂、放射防护剂等，以下是具体介绍：

    【放射增敏剂】

    作用机制

    此类药物可以增加肿瘤细胞对辐射的敏感性，使肿瘤细胞在受到放射线照射时更容易被杀死。具体机制包括增加细胞内活性氧的产生，干扰肿瘤细胞的DNA损伤修复，改变肿瘤细胞的细胞周期分布，使更多细胞处于对放疗敏感的时期等。

    常用药物

    硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑等，它们可以在肿瘤细胞内的低氧环境中被还原，产生具有细胞毒性的自由基，从而增强放射线对肿瘤细胞的杀伤作用，尤其对肿瘤组织中的乏氧细胞有较好的增敏效果。

    喹唑啉类：以吉非替尼为代表，通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）的活性，阻断下游信号传导通路，使肿瘤细胞对放疗更敏感，常用于EGFR表达阳性的非小细胞肺癌等肿瘤的放疗增敏。

    其他：如5-氟尿嘧啶，它可以干扰肿瘤细胞的DNA合成，使细胞更容易受到放射线的损伤，常与放疗联合用于头颈部肿瘤、消化道肿瘤等的治疗。

    特点

    能显著提高放疗对肿瘤细胞的杀伤效果，有助于更好地控制肿瘤生长和扩散，提高局部控制率和患者的生存率。不过，部分放射增敏剂可能会增加正常组织的辐射损伤风险，需要严格掌握用药剂量和放疗剂量。

    【放射防护剂】

    作用机制

    放射防护剂能够保护正常组织和细胞免受放射线的损伤，其作用机制主要包括清除放疗过程中产生的自由基，减少自由基对正常细胞的氧化损伤；调节细胞的代谢和功能，增强正常细胞对辐射的耐受性等。

    常用药物

    氨磷汀：是一种有机硫代磷酸盐，在体内可以被碱性磷酸酶水解为具有活性的代谢产物，能够选择性地保护正常组织，如肾脏、骨髓、胃肠道等免受放疗的损伤，同时不影响肿瘤组织对放疗的敏感性。

    WR-2721：是氨磷汀的前身药物，进入体内后可转化为氨磷汀发挥作用。

    特点

    可以降低放疗对正常组织的毒性反应，减轻患者在放疗过程中的不良反应，如放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等，提高患者的生活质量和对放疗的耐受性，有助于放疗的顺利进行。但使用时需要注意其可能出现的副作用，如低血压、恶心、呕吐等。

    【其他辅助用药】

    作用机制

    在放疗过程中，还会使用一些其他药物来辅助治疗，以缓解放疗引起的各种症状和并发症，提高患者的舒适度和治疗效果。

    常用药物

    止吐药：如昂丹司琼、格拉司琼等5-羟色胺受体拮抗剂，通过阻断胃肠道和中枢神经系统中的5-羟色胺受体，抑制放疗引起的恶心、呕吐反射，提高患者的生活质量。

    止痛药：根据疼痛程度可选用不同的止痛药，如非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等）用于轻中度疼痛，阿片类药物（吗啡、羟考酮等）用于中重度疼痛，以缓解放疗可能导致的局部疼痛。

    糖皮质激素：如地塞米松等，具有抗炎、减轻水肿等作用，可用于减轻放疗引起的局部组织炎症和水肿，如放射性脑水肿、放射性肺炎等。

    特点

    这些辅助用药可以有效缓解放疗带来的各种不适症状，提高患者的治疗依从性和生活质量，但长期或不当使用可能会带来一些副作用，如糖皮质激素可能导致血糖升高、免疫抑制等，需要根据患者的具体情况合理使用。